L’importance de la gestion du poids contre l’incontinence urinaire

Je ne vous apprends rien si je vous dis que le maintien d’un poids santé ou la perte de quelques kilos superflus peut avoir de nombreux avantages pour la santé.

Mais plus étonnant encore, les recherches semblent suggérer même que le fait de conserver un bon IMC et de rester en forme pourrait réduire les symptômes de l’incontinence chez les femmes.

Dans le cadre d’une étude réalisée en 2016, 1 500 femmes âgées souffrant d’incontinence d’effort ont été interrogées.

Les résultats de cette étude de trois ans ont conclu que les femmes qui maintenaient leur poids et participaient à des exercices de renforcement musculaire présentaient moins d’incidents d’incontinence.

En outre, une étude publiée dans le New England Journal of Medicine en 2009 a montré que la perte de poids peut réduire considérablement les épisodes d’incontinence.

Dans le cadre d’un essai randomisé financé par les National Institutes of Health, une perte de poids modérée dans un groupe de femmes lourdes qui ont suivi un régime alimentaire et un programme d’exercices de six mois a permis de réduire de près de moitié la fréquence des épisodes d’incontinence urinaire.

Au bout de six mois, les femmes qui ont participé à un programme de perte de poids ont perdu en moyenne 8% de leur poids corporel et ont réduit de 47% les épisodes hebdomadaires d’incontinence urinaire.

Le chercheur de l’étude en question, Leslee L. Subak, MD, de l’Université de Californie, San Francisco, déclara :

“Nos résultats suggèrent que la perte de poids entraînerait une diminution de l’incontinence urinaire et pourrait être un traitement de première ligne chez les femmes en surpoids et obèses”.

Le surpoids n’est qu’un des facteurs de risque de l’incontinence urinaire.

Cette affection peut être causée par un certain nombre de problèmes médicaux, dont :

• le diabète
• la constipation
• certaines lésions nerveuses
• certaines infections des voies urinaires et de la vessie
• la prise de certains médicaments
• la grossesse et l’accouchement
• une opération chirurgicale
• etc

Vos symptômes de fuites urinaires peuvent donc être dus à plusieurs causes différentes et il est important d’en discuter avec votre médecin plutôt que de les attribuer automatiquement à votre surcharge pondérale.

Votre médecin pourra ainsi vous suggérer de tenir un journal de la vessie pendant plusieurs jours afin de pouvoir suivre les symptômes.

S’il s’avère que c’est bien le surpoids qui vous embête, alors voici ce que vous devez savoir.

Pourquoi la perte de poids réduit-elle les symptômes de l’incontinence urinaire ?

La surcharge pondérale pèse inutilement sur les muscles pelviens et y ajoute une pression supplémentaire.

En conséquence, les fuites et les accidents sont beaucoup plus susceptibles de se produire.

Et Dr Cindy Amundsen de l’université Duke de Durham d’ajouter :

“En réduisant le poids et la graisse abdominale, la pression exercée sur la vessie est moindre, ce qui se traduit par une diminution de l’incontinence urinaire d’effort”.

Elle affirme en outre qu’une plus grande force musculaire signifie un plancher pelvien plus fort et donc des muscles qui fonctionnent mieux, diminuant la susceptibilité aux fuites d’urine.

En d’autres termes, moins vous sollicitez la vessie, moins vous risquez de souffrir d’incontinence.

Si vous êtes en état d’obésité votre vessie peut sentir la pression causée par ces kilos en trop. Chez une personne en surpoids, les muscles du plancher pelvien doivent travailler plus dur pour maintenir la vessie fermement fermée.

Surmenés pour éviter les fuites, les muscles, les nerfs et la structure du plancher pelvien s’affaiblissent.

Cette tension constante augmente le risque d’incontinence urinaire. Le surpoids ou l’obésité (un IMC supérieur à 30 kg/m²) peuvent provoquer des fuites urinaires car la pression constante causée par le surpoids sollicite la vessie et les muscles environnants.

En perdant du poids, vous exercez beaucoup moins de pression sur vos muscles, qui n’ont alors plus à travailler autant et sont davantage en mesure de soutenir le plancher pelvien et la vessie.

Tout exercice est bon à prendre pour à la fois permettre une meilleure gestion du poids et contribuer à renforcer les muscles du plancher pelvien. Vous pouvez donc vous inscrire à un programme de renforcement musculaire global accompagné d’exercices Kegel à pratiquer en complément.

Comme il a été démontré que les femmes ont des muscles du plancher pelvien plus faibles que les hommes, il est important pour les femmes d’exercer leurs muscles du plancher pelvien afin de réduire les symptômes d’une vessie hyperactive.

Dernières considérations avant de perdre du poids.

Pour garder une trace de votre poids, il est utile de vérifier fréquemment votre indice de masse corporelle.

Il s’agit d’une mesure (pas infaillible certes) qui permet de savoir si vous avez un poids sain pour votre taille.

Si votre indice de masse corporelle n’est pas sain, il peut être utile d’envisager une perte de poids comme une action appropriée.

Quoi qu’il en soit, vous devriez toujours en parler au préalable avec votre professionnel de santé, afin d’envisager toutes leurs options toutes les options qui s’offrent à vous.

Si vous choisissez d’opter pour la physiothérapie, la perte de poids et l’entraînement comportemental, vous pourrez construire votre plan d’entrainement avec les professionnels indiqués pour améliorer votre force musculaire et perdre du poids.

Il est essentiel de tenir compte des conseils suivants pour s’assurer que la perte de poids se fasse de manière saine :

• Soyez réaliste par rapport à vos objectifs S.M.A.R.T et ne vous précipitez pas vers un poids idéal trop ambitieux. Une perte de poids saine doit se faire lentement et régulièrement, sans régime tyranique.
• Consultez un médecin pour savoir si la perte de poids est une idée saine et appropriée pour vous.
• Parlez à d’autres personnes que vous connaissez qui pourraient souffrir d’incontinence et voyez si elles peuvent perdre du poids avec vous. Il est peut-être préférable de comprendre que vous n’êtes pas la seule personne à suivre un plan de traitement pour l’incontinence.

Notez enfin que de faire de l’exercice pour perdre du poids n’est pas sans risque côté incontinence, vous pourriez y laisser quelques fuites, nous vous invitons dès lors à lire notre article sur le sujet :  comment faire du sport quand on est incontinent ?

Enfin, si votre perte de poids n’a pas été suffisante pour venir à bout de votre incontinence, sachez qu’il existe de nombreuses autres options allant des changements d’habitudes alimentaires (éviter la caféine par exemple) aux exercices pour le plancher pelvien.

On peut aussi citer la modification du comportement, le biofeedback, les médicaments sur ordonnance et les injections et enfin dans certains cas plus importants, la chirurgie.

Référence :

WEIGHT LOSS: A NOVEL AND EFFECTIVE TREATMENT FOR URINARY INCONTINENCE